有些毒物能夠干擾任何原生質(zhì)中最基本的生化過程,因而作用于一切生活組織,無一例外,這些毒物被稱為普遍細胞毒或原漿毒。例如重金屬類能和一切生活組織普遍存在的并是組織機能所必需的含巰基(-SH)的酶結(jié)合,而破壞其機能,引起中毒。但這些毒物可因其分布情況的不同,而表現(xiàn)出對某些組織有選擇性毒害作用,這與上述的選擇作用是不同的。
變態(tài)反應(yīng)(All《ergy)實質(zhì)上是病理性免疫反應(yīng)。即機體接受抗原性毒物刺激后,產(chǎn)生的體液或細胞免疫反應(yīng)超過了正常生理范圍。反應(yīng)過高的變態(tài)反應(yīng)稱為過敏反應(yīng),也可稱為超敏反應(yīng)(Hypersensitivity)o因免疫缺陷而不產(chǎn)生應(yīng)有的免疫反應(yīng),是屬于反應(yīng)過低的變態(tài)反應(yīng)。過高或過低的免疫反應(yīng)統(tǒng)稱為變態(tài)反應(yīng)。但習慣上,變態(tài)反應(yīng)一般是指過高的異常的免疫反應(yīng),即指過敏反應(yīng)。
引起過敏反應(yīng)的抗原性毒物可以是完全抗原,如天花粉及有毒植物花粉。也可以是半抗原,如青霉素、磺胺類和生漆(漆酚)等低分子化學物質(zhì)。半抗原在與人體組織蛋白結(jié)合后可形成完全抗原。
臨床上常見的過敏反應(yīng)有:
(一)全身性過敏反應(yīng)
如青霉素過敏性休克、血清病等。
(二)呼吸道過敏反應(yīng)
如過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
(三)消化道過敏反應(yīng)
如食物過敏癥、膽汁郁滯性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎等.
(四)血液系過敏反應(yīng)
如血小板減少性紫癜、溶血性貧血、粒細胞減少癥等。
(五)皮膚過敏反應(yīng)
如蕁麻疹、接觸性皮炎等。
根據(jù)過敏反應(yīng)出現(xiàn)的速度、抗體的有無存在,可將過敏反應(yīng)分為速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。速發(fā)型過敏反應(yīng)的反應(yīng)出現(xiàn)時間較快,機體和抗原性毒物接觸后,一般在幾分鐘或1~2小時內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng),有抗體存在。遲發(fā)型過敏反應(yīng)的反應(yīng)出現(xiàn)時間較遲,機體與抗原性毒物接觸后,要數(shù)小時、1~2天或更長時間后才出現(xiàn),反應(yīng)可持續(xù)數(shù)夭以上,抗體與本型無關(guān)。
在毒物引起的過敏反應(yīng)中,機體的過敏體質(zhì)占很重要地位,因為只有過敏體質(zhì)的機體接觸了抗原性毒物,才發(fā)生過敏反應(yīng)。關(guān)于過敏體質(zhì)的本質(zhì),目前了解得不多??赡苓@些人有代謝紊亂、缺乏某些酶類。例如正常人給以20μg的乙酰膽堿,并不引起過敏反應(yīng);而膽堿脂酶缺乏的人,極微量乙酰膽堿就能使其呼吸系統(tǒng)發(fā)生過敏反應(yīng)o第三節(jié)影響毒物作用的各種因素。